На что жалуются пациенты пульмонологу?
На вопрос ответили специалисты ВОКБ.
Случаями из практики поделилась врач-пульмонолог ВОКБ Надежда Генаева.
"Одна из таких групп - люди с ожирением, - рассказывает Надежда Николаевна. - Избыточная жировая ткань оказывает давление на грудную клетку и диафрагму. Легким становится сложнее полностью расправляться на вдохе, а на выдохе - освобождаться от углекислого газа. Возникает гиповентиляция".
Врач поясняет, пациенты жалуются на одышку, быструю утомляемость, нарушения сна. Им трудно лежать: дышать легче в положении полусидя. Однако постоянно спать в такой позе невозможно, и полноценного отдыха человек не получает.
В таких случаях врачи могут назначить неинвазивную вентиляцию лёгких. Специальный аппарат помогает дыхательной системе во время сна - поддерживает вдох и облегчает выведение углекислого газа. Пациент продолжает дышать самостоятельно, но получает необходимую поддержку и может нормально отдыхать.
Еще одна сложная категория - пациенты с миастенией. У человека появляется одышка, снижается сатурация, может возникать ощущение нехватки воздуха. Но причина не всегда связана с поражением легких. При миастении дыхательные мышцы не справляются со своей работой, и организм не получает достаточного объема вентиляции.
Важно правильно определить причину дыхательной недостаточности. В такой ситуации кислородотерапия не решает основную проблему и может быть недостаточной. Пульмонологи подключаются к лечению совместно с неврологами. Специалисты наблюдают пациента в динамике, контролируют сатурацию, проводят анализ газового состава артериальной крови и оценивают соотношение кислорода и углекислого газа.
Если медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, пациенту также может быть назначена неинвазивная вентиляция легких.
В Вологодскую областную клиническую больницу поступают пациенты со всей области. За 9 месяцев этого года пульмонологи пролечили на отделении 450 пациентов.