С 2026 года во время диспансеризации можно оценить липидный профиль
С этого года в программу диспансеризации включили расширенную оценку липидного спектра - это позволяет точнее оценить сердечно-сосудистый риск.
Почему анализа на общий холестерин недостаточно?
Общий холестерин дает лишь общую картину: он не показывает, какие частицы переносят холестерин в крови. Именно их соотношение определяет риск развития заболеваний. Холестерин транспортируется в составе липопротеинов - сложных частиц. Они бывают двух видов.
Плохой и хороший холестерин: в чем разница?
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, плохой холестерин) доставляют жиры из печени к тканям. Их избыток приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, а, значит, повышает риск инсульта и инфаркта. Именно на этот показатель ориентируются врачи при лечении.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, хороший холестерин) забирают излишки холестерина из сосудов и переносят в печень для утилизации. Низкий уровень ЛПВП тоже повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Оценка липидного спектра в рамках диспансеризации позволяет:
- точнее определить риск сердечно-сосудистых заболеваний;
- подобрать оптимальную терапию;
- при необходимости направить пациента на УЗИ сосудов шеи (2 этап диспансеризации) или к узкому специалисту (например, к кардиологу).
С 2026 года в рамках диспансеризации дополнительно анализируют уровень триглицеридов - ключевого показателя липидного обмена.
Триглицериды образуются в кишечнике из поступающих с пищей жиров, затем утилизируются печенью. При избытке они откладываются в тканях и сосудах, провоцируя атеросклеротические изменения. Высокий уровень триглицеридов (выше 1,7 моль/л) сигнализирует о рисках:
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- инсулинорезистентности;
- метаболического синдрома;
- неалкогольной жировой болезни печени.
Периодичность оценки липидного профиля в рамках диспансеризации:
- от 18 до 39 лет - 1 раз в 6 лет;
- старше 40 лет - 1 раз в 3 года.
Диспансеризация реализуется в рамках нацпроекта Президента Продолжительная и активная жизнь.